醫(yī)藥網(wǎng)11月30日訊 11月28日，河南省人社廳發(fā)布了，對(duì)《醫(yī)保目錄》進(jìn)行調(diào)整的公示。
據(jù)悉，此次目錄增加了131個(gè)品種或劑型，支付類別均為乙類
增加產(chǎn)品、擴(kuò)大支付范圍
增加羅紅霉素氨溴索口服常釋劑型、華蟾素口服液等131個(gè)藥品品種或劑型，支付類別均為乙類。其中，屬《新農(nóng)合目錄》甲類藥品的，不再設(shè)置首付比例；屬《新農(nóng)合目錄》乙類藥品的，首付比例按20%執(zhí)行。（見(jiàn)附件）
卡泊芬凈注射劑、清開靈注射液等39個(gè)藥品“備注”中的限定支付范圍。其中，《醫(yī)保目錄》乙類藥品中取消工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)支付限制的藥品，首付比例統(tǒng)一按20%執(zhí)行。其它仍按原支付類別和各地確定的首付比例執(zhí)行。
取消《醫(yī)保目錄》“備注”一欄標(biāo)有“△”的限制。取消《醫(yī)保目錄》甲類藥品“備注”一欄“限二級(jí)以上醫(yī)院使用”的限制。同時(shí)，通知強(qiáng)調(diào)對(duì)《新農(nóng)合目錄》中屬甲類而《醫(yī)保目錄》中屬乙類的藥品，其支付類別統(tǒng)一規(guī)范為乙類，但不再設(shè)置首付。
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早在今年1月，國(guó)務(wù)院就發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，意見(jiàn)要求城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合要實(shí)現(xiàn)六統(tǒng)一，即“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”。
同時(shí)，意見(jiàn)要求各省要在2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。
截至目前，全國(guó)已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、廣東等20省，已著手對(duì)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合。
利好利空，還很難說(shuō)
根據(jù)地方人社部門提供的數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，各地醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保藥品的目錄，都將明顯擴(kuò)大。很多省份在兩保合一后，新農(nóng)合可報(bào)銷品種范圍都增加1倍多。
如：兩保合一后，天津的農(nóng)村居民醫(yī)保藥品的數(shù)量從原來(lái)的2000多種增加到7300多種，增加了2倍。內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種，增幅達(dá)到三成以上，等等諸多實(shí)例。
政策全面實(shí)施、市場(chǎng)已經(jīng)展示出了龐大的空間。但是，想要進(jìn)入目錄，在當(dāng)前醫(yī)保支付日漸走強(qiáng)時(shí)，價(jià)格成為關(guān)鍵，所以，是不是好事，還很難說(shuō)。
附：
根據(jù)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（豫政辦〔2016〕173號(hào)）有關(guān)“統(tǒng)一醫(yī)保目錄”的要求，按照“有擴(kuò)有控，適度從寬”原則，經(jīng)對(duì)現(xiàn)有河南省城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合藥品目錄收錄藥品進(jìn)行認(rèn)真比對(duì)，我廳擬定了《關(guān)于調(diào)整<河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）>的通知》，現(xiàn)予公示。意見(jiàn)或建議請(qǐng)于2016年12月5日前書面反饋至河南省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處。
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