有研究稱，約半數(shù)胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。國人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌。但胃癌人群中有一半都有幽門螺桿菌感染。哪些情況下必須根治幽門螺旋桿菌？
在這幾個(gè)情況下發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，一定要根治。第一，消化性潰瘍，胃潰瘍，球潰瘍；第二，胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤，這是一個(gè)發(fā)生在胃的淋巴瘤，這個(gè)病是跟幽門螺旋桿菌相關(guān)的；第三，胃里有多發(fā)的糜爛，有萎縮，有腸化；第三，已經(jīng)發(fā)生了胃癌，手術(shù)后仍有 幽門螺旋桿菌。
除此以外，消化系統(tǒng)以外的一些疾病，有的也是需要根治的，比如難治性貧血，尤其是在兒童里面的難治性貧血，還有在血液科有一 個(gè)特發(fā)性血小板減少性紫癜，現(xiàn)在認(rèn)為可能也跟幽門螺旋桿菌感染相關(guān)。如果因?yàn)樾哪X血管疾病要長期服用阿司匹林，之前要篩查幽門螺旋桿菌進(jìn)行根治。另外，如 果你同時(shí)合并了胃食管反流病，要長期吃強(qiáng)烈的抑酸藥，也需要根治幽門螺旋桿菌。
聯(lián)合用藥可根除幽門螺桿菌
目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌，必須聯(lián)合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關(guān)指南及共識(shí)，推薦的一線治療方案是以PPI為基礎(chǔ)加上兩種抗菌藥物的三聯(lián)治療方案，療程7天-14天。臨床證實(shí)其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗菌藥物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四環(huán)素、呋喃唑酮、一些喹喏酮類如左氧氟沙星等。
PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門螺桿菌，與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周，部分需要維持8周，前2周一般為根除幽門螺旋桿菌的治療，隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療，有條件時(shí)可以使用增加免疫力的藥物以避免或者減少幽門螺桿菌的最新感染。
胃癌青睞哪些人？
如飲食不規(guī)律、高鹽飲食、喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨和隔夜菜；喜食燒烤、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。長期酗酒及吸煙的人群，酒精可使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，青少年時(shí)期開始吸煙者危險(xiǎn)性最大。
有胃癌或食管癌家族史的人群：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2～3倍。
某些特殊職業(yè)：長期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)的工人，其胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
居住在地質(zhì)、水源含有害物質(zhì)的地區(qū)：在火山巖、高泥炭或有深大斷層的地區(qū)，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高�；鹕綆r中含有較高含量的3，4-苯并芘，高泥炭中有機(jī)氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃黏膜。硒和鈷也可引起胃黏膜的損害，鎳可促進(jìn)3，4-苯并芘的致癌作用。 |
