醫(yī)藥網(wǎng)8月24日訊 自費(fèi)藥的價(jià)格也保不住了。
昨日（23日），重慶藥品交易所公布《關(guān)于開(kāi)展重慶市公立醫(yī)院非醫(yī)保藥品聯(lián)合議價(jià)工作的通知》，宣布包括氨酚麻美干混懸劑、蒲地藍(lán)等在內(nèi)的39個(gè)品種開(kāi)始議價(jià)，涉及36家生產(chǎn)（申報(bào)）企業(yè)。
這也是重慶市公立醫(yī)院第一批非醫(yī)保藥品的聯(lián)合議價(jià)。
▍39個(gè)藥被砍價(jià)
按照《通知》所述，根據(jù)2016年8月1日至2017年7月31日期間，全市公立醫(yī)院臨床實(shí)際采購(gòu)量大、采購(gòu)金額高的非醫(yī)保藥品，最終選出這39個(gè)品種。
默克的重組人促卵泡激素注射液、重慶萊美的納米炭混懸注射液、拜耳的復(fù)合維生素片，成都地奧的復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊以及北大醫(yī)藥的右酮洛芬片等悉數(shù)在列。
事實(shí)上，價(jià)格調(diào)整是重慶市公立醫(yī)院綜合改革一系列動(dòng)作中的一部分。
8月14日，《重慶市全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》公布，其中明確提出：
“推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中帶量采購(gòu)。建立醫(yī)保藥品集中談判采購(gòu)機(jī)制，對(duì)部分臨床用量大且采購(gòu)金額高的藥品，實(shí)施集中帶量采購(gòu)，落實(shí)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步降低藥品采購(gòu)價(jià)格。
探索和規(guī)范高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。落實(shí)公立醫(yī)院在藥品耗材采購(gòu)中的主體地位，鼓勵(lì)區(qū)域間、市級(jí)醫(yī)院間實(shí)行聯(lián)合采購(gòu)。完善藥品耗材交易規(guī)則和交易平臺(tái)功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)多種交易采購(gòu)方式的支撐。”
對(duì)此，重慶衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人曾公開(kāi)表示，今年重慶市第一批已調(diào)整9116個(gè)品規(guī)，藥品價(jià)格降幅達(dá)7.31%；今年8月將完成第二批調(diào)整。
據(jù)公開(kāi)信息，作為配套措施，重慶降藥價(jià)的系列動(dòng)作還包括：
1、實(shí)時(shí)采集全國(guó)最新招標(biāo)結(jié)果，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品耗材入市價(jià)。今年第一批調(diào)整9116個(gè)品規(guī)，價(jià)格降幅7.31%。8月完成第二批。
2、開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)，選擇部分用量大、價(jià)格高的非醫(yī)保藥品，組織區(qū)域間和市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間聯(lián)合藥品帶量采購(gòu)，配合人力社保部門(mén)開(kāi)展醫(yī)保藥品帶量采購(gòu)。
3、要求藥交所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停受理和核準(zhǔn)企業(yè)上調(diào)藥品價(jià)格申請(qǐng)。
4、明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)需調(diào)整藥品目錄時(shí)，原則上選擇價(jià)格更低的同類(lèi)替代品。
5、實(shí)時(shí)收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)和交易平臺(tái)供貨情況，開(kāi)展短缺藥品監(jiān)測(cè)。
6、加快完成短缺藥品生產(chǎn)和庫(kù)存情況部門(mén)聯(lián)合調(diào)查。
7、對(duì)短缺藥品實(shí)施市級(jí)集中儲(chǔ)備單位、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)儲(chǔ)備。
8、全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”；啟用電子監(jiān)管系統(tǒng)，開(kāi)展部門(mén)聯(lián)合巡查，查處違法違規(guī)行為。
9、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理，減低藥品費(fèi)用。
10、開(kāi)展藥品價(jià)格和供應(yīng)保障動(dòng)態(tài)監(jiān)控，嚴(yán)格實(shí)施黑名單和退出機(jī)制，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)嚴(yán)肅查處。
迎接藥企的，還有一輪漫長(zhǎng)的降價(jià)組合拳。
▍斷供列入黑名單 兩年市場(chǎng)禁入
按照昨日公開(kāi)的《通知》，議價(jià)將采用買(mǎi)方會(huì)員聯(lián)合議價(jià)方式，與議價(jià)目錄中現(xiàn)供貨企業(yè)進(jìn)行議價(jià)，雙方磋商一致達(dá)成最終采購(gòu)價(jià)。
聯(lián)合議價(jià)小組根據(jù)產(chǎn)品全國(guó)各省（市）的采購(gòu)價(jià)格、同類(lèi)產(chǎn)品其他企業(yè)價(jià)格等信息，對(duì)該產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行評(píng)估，提出產(chǎn)品建議價(jià)。
聯(lián)合議價(jià)小組與生產(chǎn)企業(yè)被授權(quán)代表人進(jìn)行價(jià)格磋商（時(shí)間10分鐘以內(nèi)）。隨后企業(yè)被授權(quán)人根據(jù)議價(jià)小組給出的建議價(jià)和價(jià)格磋商情況，進(jìn)行最終報(bào)價(jià)。企業(yè)被授權(quán)人對(duì)其最終報(bào)價(jià)當(dāng)場(chǎng)在報(bào)價(jià)表中簽字并蓋手印確認(rèn)。簽字確認(rèn)后的價(jià)格將不得進(jìn)行更改。
聯(lián)合議價(jià)小組表決確定是否認(rèn)可企業(yè)最終報(bào)價(jià)，并現(xiàn)場(chǎng)通知企業(yè)被授權(quán)人。若不認(rèn)可企業(yè)最終報(bào)價(jià)結(jié)果，則可商議選取同類(lèi)產(chǎn)品其他生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)
《通知》要求，買(mǎi)方會(huì)員發(fā)起采購(gòu)合同3個(gè)工作日內(nèi)，供貨企業(yè)需按照達(dá)成的聯(lián)合議價(jià)結(jié)果與之簽訂1年期采購(gòu)合同。若企業(yè)拒不按新的價(jià)格簽訂合同或不保障供應(yīng)的，列入黑名單，兩年內(nèi)不得參加重慶市帶量采購(gòu)工作。
附：重慶市公立醫(yī)院第一批非醫(yī)保藥品聯(lián)合議價(jià)目錄
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