醫(yī)藥網(wǎng)8月25日訊 全國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)依然一半是海水，一半是火焰。
日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布《2016年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，報(bào)告顯示，2016年，公立醫(yī)院減少361個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量增加1914個(gè)。
在政策紅利加持下，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展勢(shì)頭似乎一片大好。
隨著政府鼓勵(lì)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，一方面在財(cái)政壓力下，一批公立醫(yī)院轉(zhuǎn)企改制；另一方面，不少社會(huì)資本進(jìn)入并大力興建醫(yī)院，萬(wàn)達(dá)、恒大、海爾都是代表——2015年，民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上正式超過公立醫(yī)院；一年后，這一差距進(jìn)一步拉大。
▍公立醫(yī)院“四兩撥千斤”
根據(jù)報(bào)告數(shù)據(jù)：截止2016年末，醫(yī)院29140個(gè)，與上年相比，增加1553個(gè)。其中，公立醫(yī)院12708個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院16432個(gè)。
按醫(yī)院等級(jí)劃分：三級(jí)醫(yī)院2232個(gè)（其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1308個(gè)），二級(jí)醫(yī)院7944個(gè)，一級(jí)醫(yī)院9282個(gè)，未定級(jí)醫(yī)院9682個(gè)。
按醫(yī)院床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院17490個(gè)，100-199張醫(yī)院4324個(gè)，200-499張醫(yī)院4081個(gè)，500-799張醫(yī)院1643個(gè)，800張及以上醫(yī)院1602個(gè)。
2016年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位741.0萬(wàn)張，其中：醫(yī)院568.9萬(wàn)張（占76.8%），在醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位又占了78.3%，民營(yíng)醫(yī)院床位占21.7%。
同時(shí)，與上年相比，床位增加39.5萬(wàn)張，其中：醫(yī)院床位增加35.8萬(wàn)張 。
通過數(shù)據(jù)可以看到，如果將床位數(shù)簡(jiǎn)單的比作提供醫(yī)療服務(wù)的能力，雖然在醫(yī)院數(shù)量上，公立醫(yī)院已經(jīng)落后于民營(yíng)醫(yī)院，但是，即使在這種情況下，公立醫(yī)院仍然提供了近80%的醫(yī)療服務(wù)。
▍公立醫(yī)院“快馬加鞭”
另一方面，2016年，全國(guó)醫(yī)院總診療人次達(dá)32.7億人次， 與上年比較，醫(yī)院診療人次增加1.9億人次，其中， 公立醫(yī)院診療人次28.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的87.2%），民營(yíng)醫(yī)院4.2億人次（占醫(yī)院總數(shù)的12.8%）。
2016年入院總?cè)藬?shù)中，醫(yī)院占17528萬(wàn)人 ，其中公立醫(yī)院入院人數(shù)14750萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的84.2%），民營(yíng)醫(yī)院2777萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的15.8%）。
2016年，全國(guó)醫(yī)院病床使用率85.3%，其中：公立醫(yī)院91.0%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.1個(gè)百分點(diǎn)（其中公立醫(yī)院上升0.6個(gè)百分點(diǎn)）。2016年醫(yī)院出院者平均住院日為9.4日（其中：公立醫(yī)院9.6日），與上年比較，醫(yī)院出院者平均住院日下降0.2個(gè)百分點(diǎn)。
在醫(yī)院病床使用率下降0.1個(gè)百分點(diǎn)的情況下，公立醫(yī)院上升0.6個(gè)百分點(diǎn)——這就表明，醫(yī)院病床使用率的下降總體來自于民營(yíng)醫(yī)院，從效益最大化的角度來看，公立醫(yī)院的醫(yī)療資源似乎得到了更大化的使用。此外，患者平均住院日的下降則表明，作為床位主要提供者的公立醫(yī)院，其資源不僅利用的充分，而且在變得高效。公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院，作為博弈雙方，一榮則一損。
關(guān)于這一現(xiàn)象，有業(yè)內(nèi)人士分析，隨著醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療等政策的落地，公立醫(yī)院之間單打獨(dú)斗的狀態(tài)在逐漸打破，隨著信息共享的實(shí)現(xiàn)，公立醫(yī)院彼此聯(lián)動(dòng)，屆時(shí)作為一個(gè)整體，公立醫(yī)院在避免重復(fù)診療，提高醫(yī)療效率方面會(huì)大放光彩。
在數(shù)量遠(yuǎn)不足公立醫(yī)院的年代，民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)歷過迅速的野蠻生長(zhǎng)。當(dāng)數(shù)量趕超了公立醫(yī)院的時(shí)候，公立醫(yī)院內(nèi)部在優(yōu)勝劣汰，縮量提質(zhì)。
對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，時(shí)代似乎發(fā)展的比匆匆的腳步更快，龐大的體量并不意味著什么優(yōu)勢(shì)，但是龐大的體量畢竟為泥沙俱下的民營(yíng)生態(tài)提供了自我凈化的充分可能，而這種自我凈化也一定遵從優(yōu)勝劣汰的不變法則。
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